Siamo a chiedere di poter acquisire il dettaglio anagrafico della popolazione da assicurare per entrambi i lotti in gara.
Chiediamo inoltre di acquisire la statistica sinistri relativa al lotto 2 o dichiarazione di assenza sinistri.

Ringraziamo

Buongiorno, si chiede se la partecipazione e la successiva gestione dei contratti, sia consentita ad Agenzia munita di procura speciale da parte della Compagnia. Cordiali saluti.

Spett.le Stazione Appaltante,
al parag. 21, pag. 61 del Disciplinare di gara si legge: " Preliminarmente all’esame e alla valutazione delle offerte tecniche presentate dai concorrenti, la Commissione giudicatrice con riferimento al lotto 1 procede a: a) verificare l’avvenuto pagamento del contributo ANAC [...]" si chiede gentile conferma che l'attestazione di pagamento del contributo ANAC vada inserita nella busta TECNICA, anche alla luce dell'inversione procedimentale.
Grazie.

Spett.le Stazione Appaltante,



siamo con la presente a formulare cortesemente le seguenti richieste di chiarimento in relazione al Lotto 1 CIG BC9998FFBB:



1. Si chiede conferma che nell' ipotesi in cui un concorrente ricorra a un provider (ad esempio per la messa a disposizione della rete di strutture convenzionate) mediante ricorso a subappalto dichiarato nella documentazione di gara, l'offerta tecnica con riferimento ai criteri n.1, 2 e 3 vada valorizzata in virtù del predetto istituto e non debba essere prodotto avvalimento premiale, in quanto opera il già menzionato subappalto.



2. In considerazione della tipologia di appalto oggetto della presente gara, si chiede conferma che non si applichi la previsione di cui alla lettera g) del paragrafo 25.1 del Disciplinare (“L'operatore economico dovrà produrre evidenza del possesso, per tutta la durata del contratto, di una polizza di Responsabilità Civile Professionale a copertura dei rischi derivanti dall'esercizio dell'attività assicurativa, avente massimale non inferiore a € 5.000.000,00”).



3. Nella denegata ipotesi di non accoglimento della richiesta di cui al precedente punto 2, si chiede conferma che l’obbligo di cui alla lettera g) del paragrafo 25.1 del Disciplinare possa ritenersi assolto con la presentazione di una polizza RCT/O.



4. Sempre con riferimento alla presentazione della polizza di cui alla lettera g) del paragrafo 25.1 del Disciplinare, si chiede conferma che, trattandosi di coperture assicurative stipulate annualmente, l’operatore economico possa produrre a comprova la dichiarazione di assicurazione annuale e, non appena disponibili, quelle di rinnovo sino a coprire l’intera durata dell’appalto.



5. Con riferimento alla seguente previsione contenuta nei Capitolati tecnici “La Compagnia Assicuratrice, inoltre, dovrà impegnarsi a mantenere costante, per tutta la durata del contratto, compresi eventuali proroghe, almeno il numero dei centri convenzionati su territorio nazionale dichiarati in gara”, premesso che la Compagnia si impegna a fare il massimo per garantire continuità dei numeri della rete, si mette in evidenza che la cessazione di una convenzione non dipende unicamente dalla Compagnia (o dal proprio TPA) in quanto la struttura sanitaria potrebbe decidere di interrompere i rapporti di collaborazione senza darne congruo preavviso. Pertanto, si richiede di accordare un margine di tolleranza del 5% rispetto alla composizione numerica della rete dichiarata.



6. Si chiede di poter ricevere le condizioni di assicurazione in corso o eventualmente le differenze con il capitolato oggetto del presente bando id gara.



7. Si chiede di poter ricevere le seguenti informazioni:



· il numero di impiegati e quadri e dei relativi familiari, sia fiscalmente che non fiscalmente a carico, per le annualità di sottoscrizione 2023, 2024 e 2025.



· i premi in corso per i soggetti assicurati collettivamente e per le adesioni facoltative dei familiari fiscalmente non a carico.



8. Si chiede di poter ricevere, se possibile, un’integrazione all’ “allegato.12.sinistri” nel foglio “Analitico Sinistri” specificando se il familiare che ha registrato il sinistro sia fiscalmente a carico o meno, in modo da poter collegare i sinistri alle adesioni volontarie.



9. Si chiede conferma che attualmente per la categoria dei dirigenti non sia attiva alcuna polizza assicurativa integrativa FASDAC. In caso contrario, si chiede di ricevere le statistiche sinistri.

Nel rimanere in cortese attesa di riscontro, porgiamo i nostri migliori saluti,

Con riferimento alla statistica sinistri fornita, si segnala che non sono riportati i sinistri dei Dirigenti. Si chiede di integrare il report fornito.
Per ciascuna annualità assicurativa dal 30/11/2023 ad oggi, si chiede di fornire:

- Numero impiegati, numero familiari fiscalmente a carico e numero familiari non fiscalmente a carico aderenti

- Numero quadri, numero familiari fiscalmente a carico e numero familiari non fiscalmente a carico aderenti

- Numero dirigenti e familiari fiscalmente a carico
Si chiede conferma che le condizioni dei capitolati tecnici di Dirigenti, Quadri e Impiegati siano le medesime in corso. In caso contrario si chiede di evidenziarne le differenze o di fornire copia delle condizioni in corso.Si chiede di indicare i premi unitari per categoria attualmente in corsoSi chiede di indicare i premi annui complessivi versati per ciascuna annualità assicurativa dal 30/11/2023 a quella attuale.Capitolato tecnico impiegati: si chiede conferma che per gli assicurati iscritti al Fondo EST sia obbligatorio il preventivo passaggio dal Fondo per prestazioni previste sia dal Fondo che dalla copertura sanitaria integrativa oggetto di garaCapitolati tecnici impiegati e quadri: si chiede conferma che gli assicurati non iscritti ai rispettivi Fondi con copertura quindi a primo rischio possano essere solo i familiari e non ci siano invece dipendenti iscritti ai rispettivi Fondi e dipendenti assicurati a primo rischio

Spett.le Stazione Appaltante,

con riferimento alla presente procedura, in particolare al lotto 1 (Servizi di assistenza sanitaria integrativa) si richiedono i seguenti chiarimenti:

1) nel capitolato tecnico relativo ai Quadri, si richiede di specificare quali siano franchigie e/o scoperti applicabili ai ricoveri effettuati presso struttura convenzionata ma con equipe medica non convenzionata.

2) considerato che molti Medici dentisti Odontoiatri nell’esercizio della propria attività professionale si appoggiano facendo studio presso uno stesso Centro Odontoiatrico si chiede se ai fini del soddisfacimento dei requisiti sia possibile conteggiare il numero dei medici odontoiatri convenzionati.

Cordiali saluti.

Spett.le Ente,

con la presente siamo a richiedere i seguenti chiarimenti per il Lotto 1:

1. Si chiede conferma che la Compagnia dovrà fornire una Cassa di Assistenza che dovrà
assumere la Contraenza del contratto.
2. Si chiede di fornire il capitolato in corso e di indicare le variazioni tecnico-normative tra il
capitolato in corso ed il nuovo capitolato di gara.
3. Si chiede se in sede di offerta tecnica la Cassa/Compagnia dovrà presentare una relazione
tecnica.
4. Si chiede se è prevista l’emissione di tre contratti distinti ciascuno per ogni categoria come
da capitolati di gara.
5. Si chiede di indicare, per ciascuna garanzia oggetto di ciascun Capitolato (ricovero, alta
specializzazione, visite specialistiche, odontoiatria, fisioterapia, lenti, psicoterapia,
medicinali e cure termali), le prestazioni attualmente garantite dai Fondi di categoria (Fondo
EST, FASDAC e QUAS) i relativi massimali/franchigie/scoperti applicabili agli assistiti PagoPA,
nonché la percentuale stimata di soggetti coperti dai sopra citati Fondi rispetto al totale degli
assistiti.
6. Si chiede di fornire le teste sotto rischio e i relativi i premi unitari annui lordi dal 2023 al
2026 differenziati per categoria (Impiegati, Quadri, Dirigenti e relativi familiari a carico e non a
carico).

Grazie
Cordiali saluti

Buonasera,
con la presente, in rifermento al lotto 1 , siamo a richiedere i seguenti chiarimenti:

- Si chiede di precisare se le condizioni del Contratto di assicurazione differiscano o siano uguali rispetto a quelle attualmente in vigore ;nel caso in cui differiscano si chiede di precisare le differenze;

- Si chiede evidenza dei premi attualmente in vigore distinti per Categoria e i premi relativi all’estensione facoltativa dei Familiari ;

- Si chiede evidenza delle teste assicurate negli ultimi tre anni distinte per Categoria e del numero dei Familiari a carico e non carico per Categoria ;

- Si chiede evidenza di quanti siano di dipendenti aderenti al Fondo Est rispetto alla totalità .

Spett.le Ente,
Con particolare riferimento al Lotto 2 - CIG BC99990093 Vita, siamo a richiedere i seguenti chiarimenti:

Stato di rischio in formato excel;


Conferma che, per accedere alla prestazione in caso di invalidità totale e permanente, non sia necessario l’abbandono del posto di lavoro da parte dell’assicurato, pur trattandosi di una platea costituita da personale non dirigente;Conferma che non vi siano sinistri Vita (L’allegato 12 – Sinistri presenta infatti solo sinistri relativi al Lotto 1).




Inoltre, tra la documentazione di gara, salvo sviste, non trovo l’allegato:




7.1 Schema Offerta Economica - Lotto 2;



Grazie

Buongiorno, relativamente al Lotto 2 - CIG BC99990093 Vita, si richiedono i seguenti chiarimenti:




Stato di rischio in formato excel;Conferma che, per accedere alla prestazione in caso di invalidità totale e permanente, non sia necessario l’abbandono del posto di lavoro da parte dell’assicurato, pur trattandosi di una platea costituita da personale non dirigente;Conferma che non vi siano sinistri Vita (L’allegato 12 – Sinistri presenta infatti solo sinistri relativi al Lotto 1).


Cordiali saluti

Spett.le Stazione Appaltante,


con riferimento alla presente procedura, con particolare riguardo al lotto 1 rimborso sese mediche, si richiedono i seguenti chiarimenti:


1) relativamente agli anni assicurativi 2023, 2024, 2025 e 2026 si richiede la statistica sinistri di dettaglio aggiornata almeno al 31 luglio con le seguenti specifiche suddivisa tra rete/fuori rete/SSN:


- importo richiesto; riservato e liquidato suddiviso tra la copertura completa e integrativa per ciascuna categoria di riferimento (titolari e familiari) e per le singole garanzie interessate elencate all’interno dei capitolati (ad esempio ricoveri, visite specialistiche ed accertamenti diagnostici, ecc…);





2) relativamente agli anni assicurativi 2023, 2024, 2025 e 2026 si chiede di fornire il numero delle teste suddivise tra titolare dipendente e familiari con indicazione di quelli fiscalmente a carico e non fiscalmente a carico sia per la copertura completa che integrativa;





3) relativamente agli anni assicurativi 2023, 2024, 2025 e 2026 si chiede di fornire il premio lordo pro capite e lordo totale del titolare dipendente e dei familiari sia per la copertura completa che integrativa;





4) si chiede di confermare se i premi lordi indicati all’interno del disciplinare di gara siano i medesimi sia per i soggetti aderenti al fondo che per quelli non aderenti;





5) con riferimento alla lettera a) della sezione “Assicurati non coperti dal QUAS (primo rischio)” dell’art. 5.1.1, si rileva che, tra i limiti richiamati, è indicato anche il rimpatrio della salma, senza che sia tuttavia previsto uno specifico limite per tale prestazione. Si chiede pertanto di indicare il relativo limite applicabile;





6) con riferimento alla lettera a) della sezione Assicurati non coperti dal FONDO EST (Primo rischio)” dell’art. 5.1.1, si rileva che, tra i limiti richiamati, è indicato anche il rimpatrio della salma, senza che sia tuttavia previsto uno specifico limite per tale prestazione. Si chiede pertanto di indicare il relativo limite applicabile;





7) si chiede di confermare che il massimale di € 3.000,00 previsto per gli interventi di chirurgia refrattiva costituisca un sottomassimale del massimale di € 260.000,00 previsto per la Garanzia Ricovero;





8) si chiede se le prestazioni previste dall’art. 5.1.6 “Prevenzione (solo in rete convenzionata)” siano operanti sia per gli assicurati coperti dal QUAS/FONDO EST sia per gli assicurati non coperti dal QUAS/FONDO EST (primo rischio);





9) con riferimento alle esclusioni previste per gli Assicurati appartenenti alla categoria dei Quadri di cui all’art. 6.3, si rileva che l’esclusione relativa alle malattie mentali e ai disturbi psichici non contiene l’inciso “salvo quanto espressamente previsto dalla garanzia Psicoterapia”, presente invece nella corrispondente esclusione prevista per gli Impiegati. Si chiede pertanto di confermare che tale omissione costituisca un refuso e che anche per i Quadri l’esclusione operi fatto salvo quanto espressamente previsto dalla garanzia Psicoterapia;





10) specificare se le condizioni previste nei capitolati replicano le condizioni in corso e degli anni precedenti; se differenti fornire le CGA o in alternativa indicare le eventuali varianti inserite.





Cordiali saluti.

Richieste di chiarimento

1) Relativamente al lotto 1, a pagina 2 dell’Allegato 1 “Relazione Generale illustrativa” e a pagina 11 dell’Allegato 2 “Disciplinare di Gara”, si legge: “L’importo complessivo a base di gara, per il lotto 1, è pari a € 1.095.000,00 al netto di Iva”. Si chiede conferma che questo importo è al netto di Iva ma al lordo di altre imposte e contributi di legge e di spese di adesione alla Cassa di Assistenza.

2) Relativamente al lotto 1, si chiede conferma che dalle ore 24.00 del 30/11/2026 avranno decorrenza i soli piani relativi a “Servizi di assistenza sanitaria integrativa a favore del personale con qualifica di Impiegato” e “Servizi di assistenza sanitaria integrativa a favore del personale con qualifica di Quadro”, mente il piano relativo a “Servizi di assistenza sanitaria integrativa a favore del personale con qualifica di Dirigente” avrà decorrenza soltanto nell’eventualità in cui la Stazione Appaltante decidesse, nei successivi due anni dalla stipula del contratto, di esercitare la facoltà, accettata nei termini previsti dall’aggiudicatario/compagnia assicuratrice, di cui a pagina 6 dell’Allegato 1 “Relazione generale illustrativa” articolo “Durata e Importo”.

3) In relazione all’ Acquisizione dei dati anagrafici, relativa al Capitolato Tecnico lotto 1 - Servizi di assistenza sanitaria integrativa – Dirigenti”, “Capitolato Tecnico lotto 1- Servizi di assistenza sanitaria integrativa – Quadri, “Capitolato Tecnico lotto 1 - Servizi di assistenza sanitaria integrativa – Impiegati”, si chiede conferma che la gestione delle anagrafiche possa essere eseguita sull’applicativo della Cassa di assistenza contraente, e pertanto il fornitore riceverà i dati dalla Cassa di assistenza attraverso flussi concordati.

4) Relativamente all’allegato 04.2 Capitolato tecnico lotto 1 per il personale con qualifica di Impiegato, si chiede conferma che le prestazioni previste dall’art. 5.1.1 “Ricovero con/senza intervento, Day hospital con/senza intervento e Intervento Chirurgico Ambulatoriale”, laddove previste anche dalla polizza Fondo Est, operino a secondo rischio e quindi ad integrazione della quota rimasta a carico all’Assicurato dopo aver chiesto il rimborso a Fondo Est. Di conseguenza, per il rimborso sarà necessario l’invio anche del documento che attesti la quota rimasta a carico dell’Assicurato (es. estratto conto del fondo).

5) Relativamente all’allegato 04.2 Capitolato tecnico lotto 1 per il personale con qualifica di Impiegato, articoli 5.12 “Alta specializzazione” e 5.13 “Visite specialistiche e accertamenti diagnostici”, si chiede conferma che, in caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate per le prestazioni previste dalla polizza Fondo Est, la volontà sia che la garanzia per gli assicurati coperti dal Fondo operi solamente a integrazione della franchigia rimasta a carico, e non sia prevista invece l’erogazione a primo rischio. Di conseguenza, per il rimborso sarà necessario l’invio anche del documento che attesti la quota rimasta a carico dell’Assicurato (es. estratto conto del fondo). A titolo di esempio, per una prestazione di alta specializzazione se l’importo totale della prestazione è pari a € 100,00 e il fondo in strutture convenzionate liquida € 65,00 con franchigia di € 35,00, il rimborso da parte della Compagnia sia possibile solo per la quota di franchigia rimasta a carico del cliente senza ulteriore applicazione di limiti che non sia il massimale.

6) Relativamente all’allegato 04.2 Capitolato tecnico lotto 1 per il personale con qualifica di Impiegato, si chiede conferma che per le prestazioni previste all’articolo 5.1.3 Visite Specialistiche e accertamenti diagnostici l’Assicurato possa rivolgersi al Servizio Sanitario Nazionale.

7) Relativamente all’allegato 04.2 Capitolato tecnico lotto 1 per il personale con qualifica di Impiegato, per tutte le garanzie che prevendono il rimborso nel caso in cui l’assicurato si avvalga del servizio sanitario nazionale, si chiede conferma che la previsione del rimborso della franchigia rimasta a carico dell’assicurato per prestazioni previste anche dal Fondo Est costituisca un refuso in quanto il Fondo – ad oggi – rimborsa integralmente l’importo del ticket.

8) Relativamente all’allegato 04.2 Capitolato tecnico lotto 1 per il personale con qualifica di Impiegato, articoli 5.12 “Alta specializzazione” e 5.13 “Visite specialistiche e accertamenti diagnostici”, con riferimento alle strutture non convenzionate per assicurati coperti dal Fondo Est si legge: “In caso di utilizzo del FONDO EST, all’importo eccedente non verrà applicata nessuna franchigia”. Si chiede conferma che si tratti di refuso, in quanto – ad oggi – il Fondo Est non prevede la copertura per questi accertamenti in strutture non convenzionate con il Fondo.

9) Relativamente all’allegato 04.2 Capitolato tecnico lotto 1 per il personale con qualifica di Impiegato, all’articolo 5.1.7 Trattamenti fisioterapici a seguito di malattia si legge: “Nel caso di utilizzo di strutture sanitarie e di personale convenzionato con la Società: a. Assicurati coperti dal FONDO EST – le spese per le prestazioni erogate all’Assicurato, non coperte dal FONDO EST, vengono liquidate direttamente dalla Società alle strutture medesime con l’applicazione di uno scoperto pari al 20% per ciclo di terapia. La franchigia non si applica per i sinistri già indennizzati dal FONDO per i quali la copertura opera ad integrazione.”. Si chiede conferma che per le prestazioni coperte dal Fondo Est, ovvero i trattamenti fisioterapici dovuti alle patologie particolari previste, già indennizzati dal Fondo, la copertura operi a II Rischio con il rimborso dell’importo rimasto a carico dell’assicurato per esaurimento del massimale previsto per ciascuna seduta, e che per il rimborso sarà necessario anche l’invio del documento che attesti la quota rimasta a carico dell’Assicurato (es. estratto conto del fondo).

10) Relativamente all’allegato 04.2 Capitolato tecnico lotto 1 per il personale con qualifica di Impiegato, con riferimento all’articolo 5.1.8 Psicoterapia si chiede conferma che nel caso di utilizzo delle strutture non convenzionate, essendo previsto un limite per seduta, la fattura a rimborso debba riportare il numero di sedute eseguite.

11) Relativamente all’allegato 04.2 Capitolato tecnico lotto 1 per il personale con qualifica di Impiegato, all’articolo 5.1.8 Psicoterapia viene normata la copertura ad integrazione di Fondo Est per gli assicurati coperti dal Fondo. Si chiede conferma che si tratti di un refuso, in quanto la prestazione non è prevista dal Fondo.

12) Relativamente all’allegato 04.2 Capitolato tecnico lotto 1 per il personale con qualifica di Impiegato, all’articolo 5.1.9 Medicinali viene normata la copertura ad integrazione di Fondo Est per gli assicurati coperti dal Fondo. Si chiede conferma che si tratti di un refuso, in quanto la prestazione non è prevista dal Fondo.

13) Relativamente all’allegato 04.2 Capitolato tecnico lotto 1 per il personale con qualifica di Impiegato, all’articolo 5.1.10 Cure Termali conseguenti a malattia/infortunio viene normata la copertura ad integrazione di Fondo Est per gli assicurati coperti dal Fondo. Si chiede conferma che si tratti di un refuso in quanto la prestazione non è prevista dal Fondo.

14) Relativamente all’allegato 04.2 Capitolato tecnico lotto 1 per il personale con qualifica di Impiegato, si chiede conferma che il piano prevede l’esclusione di tutte le prestazioni odontoiatriche nonché gli interventi chirurgici e gli accertamenti diagnostici aventi come unico fine la riabilitazione odontoiatrica o il trattamento ortognatodontico, fatto salvo ovviamente quanto previsto all’articolo specifico 5.1.5 Odontoiatria.

La stessa richiesta si pone all’Ente con riferimento all’allegato.04.1.capitolato.tecnico.lotto.1 per il personale con qualifica di Quadro (con l’eccezione di quanto previsto all’art. 5.1.7 Odontoiatria) e all’allegato.04.capitolato.tecnico.lotto.1 per il personale con qualifica di Dirigente.

15) Relativamente all’allegato 04.2 Capitolato tecnico lotto 1 per il personale con qualifica di Impiegato, art. 5.1.5 Odontoiatria, si chiede conferma all’Ente che sia corretto interpretare la struttura della garanzia nel modo seguente:

· lett. a) corrisponde a tutto quanto indicato e normato sotto il titolo “Odontoiatria/Ortodonzia integrativa a FONDO EST”

· lett. b) corrisponde a tutto quanto indicato e normato sotto il titolo “Cure odontoiatriche, terapie conservative e prestazioni diagnostiche odontoiatriche diverse da protesi e ortodonzia”

· il massimale di € 300 per anno/nucleo è unico e condiviso per tutte le prestazioni previste all’art. 5.1.5.

16) Riferimento “allegato.04.1. Capitolato.tecnico.lotto.1” per il personale con qualifica di Quadro, art. 7.3 Erogazione delle prestazioni in strutture sanitarie private o pubbliche non convenzionate con la Compagnia Assicuratrice o, se convenzionate, per le quali non sia stata attivata la presa in carico nel rispetto delle modalità di cui al paragrafo precedente – Modalità a rimborso – Si chiede gentilmente conferma all’Ente che le indicazioni ivi normate in merito alla documentazione necessaria per il rimborso siano valide in caso di:

a) Assicurati coperti dal QUAS, solo per le prestazioni previste dal QUAS nel caso in cui l’Assicurato non abbia richiesto e ottenuto il rimborso da parte del Fondo stesso;

b) Assicurati non coperti dal QUAS (primo rischio).

Nel solo caso di Assicurati coperti dal QUAS, per le prestazioni previste dal QUAS (copertura a secondo rischio e a integrazione delle prestazioni liquidate dal Fondo stesso e rimaste a carico dell’Assicurato) e per le prestazioni non previste dal QUAS, si chiede conferma che ai fini del rimborso sia invece necessaria la seguente documentazione:

- estratto conto rilasciato dal Fondo QUAS;

- scheda di dimissione ospedaliera (SDO) e/o lettera di dimissione in copia in caso di Ricovero o Day Hospital;

- referto operatorio in caso di Intervento chirurgico ambulatoriale;

- copia della documentazione di spesa (fatture e/o ricevute).

17) Riferimento “allegato.04.1. Capitolato.tecnico.lotto.1” per il personale con qualifica di Quadro, art. 5.1 Oggetto del Servizio, 5.1.1 Ricovero con/senza intervento, Day hospital con/senza intervento e Intervento Chirurgico Ambulatoriale e 5.1.2 Interventi per chirurgia refrattiva, Franchigie e Scoperti: si chiede conferma che i limiti di indennizzo per gli Assicurati non coperti dal QUAS (primo rischio) si applichino per evento.

18) Riferimento “allegato.04.1. Capitolato.tecnico.lotto.1” per il personale con qualifica di Quadro, art. 5.1.7 Odontoiatria: si chiede conferma che il massimale del punto “Prestazioni odontoiatriche degli Assicurati coperti dal QUAS” sia il medesimo – massimale unico di € 500 per anno/nucleo – del punto “Cure odontoiatriche, terapie conservative e prestazioni diagnostiche odontoiatriche diverse da protesi e ortodonzia” degli Assicurati non coperti dal QUAS (primo rischio) (in cui il limite massimo non viene indicato).

19) Riferimento “allegato.04.1.Capitolato.tecnico.lotto.1” per il personale con qualifica di Quadro, art. 5.1.8 Lenti: si chiede gentilmente conferma che il massimale degli Assicurati coperti dal QUAS sia il medesimo – massimale unico di € 200 per anno/nucleo – degli Assicurati non coperti dal QUAS (primo rischio).

20) Riferimento “allegato.04.1. Capitolato.tecnico.lotto.1” per il personale con qualifica di Quadro, art. 5.1.9 Psicoterapia: si chiede all’Ente conferma che in caso di utilizzo di strutture sanitarie e di personale non convenzionato, si chiede conferma che ai fini del rimborso i documenti di spesa (fatture e ricevute) debbano riportare l’indicazione del numero di sedute effettuate.

21) Riferimento “allegato.04.1. Capitolato.tecnico.lotto.1” per il personale con qualifica di Quadro, art. 5.1.11 Cure Termali conseguenti a malattia/infortunio: si chiede conferma che nel caso di utilizzo di strutture sanitarie non convenzionate con la Società i limiti di indennizzo – in termini di scoperto e minimo non indennizzabile – si applichino per fattura/persona.

22) Riferimento “allegato.04.Capitolato.tecnico.lotto.1” per il personale con qualifica di Dirigente, art. 7.3 Erogazione delle prestazioni in strutture sanitarie private o pubbliche non convenzionate con la Compagnia Assicuratrice o, se convenzionate, per le quali non sia stata attivata la presa in carico nel rispetto delle modalità di cui al paragrafo precedente – Modalità a rimborso – Si chiede gentilmente conferma all’Ente che nel caso di Assicurati coperti dal FASDAC e per prestazioni per le quali la polizza opera a secondo rischio (come da art. 5.1 Oggetto del Servizio), dopo aver ottenuto la valutazione/liquidazione dal FASDAC ai fini del rimborso da parte della Società sia necessaria la seguente documentazione:

- estratto conto rilasciato dal Fondo FASDAC;

- scheda di dimissione ospedaliera (SDO) e/o lettera di dimissione in copia in caso di Ricovero o Day Hospital;

- referto operatorio in caso di Intervento chirurgico ambulatoriale;

- copia della documentazione di spesa (fatture e/o ricevute).

23) Riferimento “allegato.04. Capitolato.tecnico.lotto.1” per il personale con qualifica di Dirigente, art. 5.1 Oggetto del Servizio – Con l’eccezione dei soli casi in cui il piano opera a 1° rischio in rete (Prevenzione), da Oggetto “L’assicurazione è operante a secondo rischio per i titolari e i familiari indicati nella definizione di Nucleo familiare (paragrafo 1 “Definizioni e Acronimi”), a integrazione dei plafond previsti dal tariffario del Fondo FASDAC.” e “la polizza integrerà a rimborso, rispetto a quanto liquidato dal Fondo FASDAC, eventuali importi rimasti a carico dell’assistito.”: di conseguenza, si chiede conferma che sia un refuso il riferimento a quanto effettuato “in Struttura sanitaria convenzionata” nella garanzia Parto e Aborto (5.1.1 Ricovero con/senza intervento, Day hospital con/senza intervento e Intervento Chirurgico Ambulatoriale).

24) In relazione a quanto prescritto nei Capitolati del lotto 1 (allegati 4, 4.1. e 4.2) all’art. 9.2, al punto “ Sicurezza Operativa, Accessi e Protezione Dati “, si chiede conferma che possa essere offerto un Portale on line dedicato il quale, pur non ammettendo la possibilità di abilitare l’autenticazione a più fattori, garantisca una procedura mediante la quale: 1) Si intercettino tentativi di accesso falliti con possibilità di bloccare account (necessità di richiedere reset password da parte dell'utente); 2) L'utente sia autonomo nel cambio password; 3) Appena accede l'utente vede l’ultima volta che ha effettuato l'accesso.

Distinti saluti.

Con riferimento ai requisiti di accessibilità: è richiesta la conformità del portale, ma non sono indicati standard/livello atteso, chiediamo che gli stessi vengano condivisi.
Cybersecurity: Chiediamo conferma dei metodi di crittografia dei dati accettati
Documentazione: viene citato il 'Questionario valutazione del rischio dei fornitori di PagoPA S.p.A.' (pag.67 punto h del allegato02_Disciplinare), chiediamo che venga condiviso il modello del doc.to citato.


Distinti saluti.